Ronquido y apnea del sueño en niños

Evaluación de la vía aérea superior en pacientes con síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño, mediante cefalometría 3d y multiplanar


Paula Viviana Pérez R.*, Luz Nelly Tobar B.** * Residente II año Otorrinolaringología, Universidad del Rosario. Hospital Universitario de La Samaritana. Bogotá, Colombia ** Otorrinolaringóloga, docente Universidad del Rosario. Hospital Universitario de La Samaritana. Bogotá, Colombia

Historia del artículo:
Recibido el 12 de diciembre de 2011
Revisado el 25 de enero de 2012
Aceptado el 2 de febrero de 2012

Palabras clave: Sahos, vía aérea superior, tomografía, cefalometría.

Correspondencia: Carrera 15 No. 84-24 Consultorio 203 e-mail: tobar.nelly@gmail.com Teléfono: 2565841

Resumen

Objetivo: Determinar parámetros biométricos para evaluación y diagnóstico de pacientes con síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño, por medio de cefalometría tridimensional y reconstrucción multiplanar escanográfica. Diseño: Estudio observacional tipo cross-sectional Materiales y métodos: Se evaluaron 25 pacientes diagnosticados con síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño, a los cuales se les realizó tomografía computarizada simple de cara con reconstrucción multiplanar y tridimensional, y se evaluó volumen de vía aérea, longitud, promedio del área en corte transversal, área retropalatal, área reglosal, espacio retrogloso lateral y anteroposterior. Resultados: se incluyeron 25 pacientes y se realizaron medidas de volumen, longitud, promedio del área en corte transversal, área retropalatal, área retroglosal y espacios regloso lateral y anteroposterior; se hicieron análisis estadísticos mediante el programa SPSS 17.0, que reportaron medidas de tendencia central, como promedio, media, moda, rango, desviación estándar, y concordancia inter e intraobservador, con un nivel de confianza del 95% y potencia del 95%. Conclusiones: la cefalometría tridimensional con reconstrucción multiplanar ha mostrado ser un excelente método de evaluación de vía aérea en pacientes con síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño. Se proponen clasificaciones propias dentro del estudio de estos pacientes. Sin embargo, ante la escasa literatura y difícil obtención de parámetros de referencia, es necesario promover el estudio y la investigación de este método diagnóstico en pacientes con este tipo de patología.

Prótesis nasales: alternativa de manejo para casos especiales

Nasal prosthesis: alternative management for special cases

Omar A. Gutiérrez G., MD*

RESUMEN

Existen casos clínicos especiales en los cuales por diferentes causas se presentan pérdidas parciales o totales de la pirámide nasal, generando alteraciones físicas, funcionales y psicológicas, muchas de ellas de difícil manejo con reconstrucción quirúrgica (por la complejidad del caso o por las causas que generan estas alteraciones) y en otras obteniendo resultados poco satisfactorios luego de varios tiempos quirúrgicos. Para estos pacientes se propone como una opción terapéutica adicional la rehabilitación con prótesis faciales, las cuales elaboradas de manera individual y personalizada logran rehabilitar apropiadamente diferentes alteraciones de las estructuras de la cara. El presente artículo propone esta opción terapéutica exponiendo los beneficios para situaciones específicas en casos clínicos de difícil manejo por técnicas quirúrgicas reconstructivas tradicionales.